使用传感和算法使系统更加“智能”:为了克服这些缺点,生物传感器和算法结合并嵌人到起搏器中, NBB-310 智能传感技术被应用于动态起搏。如图8.4所示,这些传感器可以用于直接或间接测量血流动力学参数。闭环系统的直接通路通过感应患者本身的心跳来测量血流动力学的一个独特变量――病人的自主心跳。如图8.5所示,当一个自主心跳存在时,计数器重置它的状态。起搏器只有当测量心率低于支持血流动力学所需的最低阈值才会启动运行。假如患者本身心率大于终端变量设定的最低阈值,这会使设各显著节能。

   使系统更“智能”:虽然适合偶然的心动过缓,但上述系统存在一个缺点,即它无法对病人血流动力学的要求进行变量补偿(如锻炼周期或延长休息)。为了满足这种需求,旨在满足血流动力学要求的一种传感器已经被开发出来。在对一系列的直接生理信号(血氧含量、交感神经兴奋度等)测量方式的探讨过程 中,设计者最终开发出一个安装在设备里、基于压电晶体的人体活动传感器。如图8.6所示,从概念上讲,病人的活动呈现多样性,终端计数器会动态地调整以 达到最佳的心率。终端计数器对于活动的敏感阈值由临床医生选择确定。一旦在 医院经设置和校准后,设备将启动并为病人自主工作。

   图85 抑制性响应起搏(计数器持续累计计数直到达到触发心脏起搏的终端计数设定值,然后计数器重置:终端计数值的设置决定了最小的起搏频率。当不产生起搏动作时,任何检测到的自主心跳都会重置计数器,通过允许心脏接管起搏器这种方式会尽可能延长电池寿命)(经John wiley&%Ⅱ许可引用